Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku – kompletna lista

Oko jest bardzo wrażliwym narządem i na jego funkcjonowanie ma wpływ wiele czynników, takich jak ogólny stan zdrowia, równowaga hormonalna w organizmie, wiek. Celem laserowej korekcji wzroku jest uzyskanie jakości pozwalającej na zmniejszenie wady do stopnia pozwalającego komfortowo żyć bez okularów. Wiele czynników może uniemożliwić osiągnięcie tego celu, stąd długa lista przeciwwskazań do zabiegu.

Jeżeli nie spełniasz kryteriów

Warto zauważyć, że przeciwwskazania nie koniecznie uniemożliwiają przeprowadzenie zabiegu. Ich obecność podnosi jednak ryzyko uzyskania niezadowalających efektów korekcji lub pojawienia się uciążliwych i nie możliwych do usunięcia komplikacji. Ostateczną decyzję o skierowaniu na zabieg podejmuje chirurg okulista po zapoznaniu się ze stanem zdrowia pacjenta i jego oczekiwaniami w stosunku do zabiegu.

Niektóre stany hormonalne i schorzenia, obecne na liście przeciwwskazań, mają charakter przejściowy. Są to tzw. przeciwwskazania względne, tzn. że zabieg będzie mógł być przeprowadzony po ustąpieniu niekorzystnych okoliczności (ustąpienie objawów, odzyskanie równowagi hormonalnej).

Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku

Poniżej najbardziej kompletna przeciwwskazań do przeprowadzenia laserowej korekcji wzroku, jaką można znaleźć w sieci.

 

Ogólne czynniki ryzyka

• ciąża i okres karmienia

Czasami ciąża powoduje niestabilność wady wzroku, szczególnie w czasie trzeciego trymestru. Wiąże się to ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety.

• wiek poniżej 21 lat

Na etapie wzrostu człowieka istnieje duże prawdopodobieństwo pogłębiania się istniejącej wady wzroku, dlatego zaleca się odczekanie do uzyskania wymaganego wieku, w celu zwiększenia prawdopodobieństwa udanego zabiegu.

• wiek powyżej 55 lat

W wieku powyżej 55 lat coraz częściej czynnikiem pogorszenia widzenia jest starczowzroczność, co wiąże się z utratą elastyczności soczewki i zdolności akomodacji. Laserowa korekcja wzroku nie likwiduje starczowzroczności.

• nierealistyczne oczekiwania

Pacjent powinien zaakceptować możliwość pojawienia się komplikacji oraz fakt, że nie ma gwarancji uzyskania idealnego wzroku – po korekcji może pozostać lekka wada.

 

Przeciwwskazania okulistyczne

• zbyt wysoka wada, uniemożliwiająca pełną korekcję wzroku

Nowoczesne metody coraz bardziej przesuwają granicę wady dyskwalifikującej zabieg. Należy jednak pamiętać, że bardzo wysoka wada, to zwiększone ryzyko nie uzyskania pełnej korekcji wzroku oraz pojawienia się innych komplikacji po zabiegu. Obecnie, przyjmuje się następujące przeciwwskazania dla wielkości wady wzroku:

• krótkowzroczność większa niż -14D
• nadwzroczność większa niż +6D
• astygmatyzm większy niż 5D

• cienka rogówka

Cienka rogówka może być całkowitym przeciwwskazaniem do zabiegu lub tylko częściowym, to znaczy takim, który wyklucza użycie określonych metod korekcji wzroku (np. LASIK).

• niestabilna wada wzroku

Jeżeli wada pacjenta ulegała zmianie w ciągu ostatniego roku istnieje duże ryzyko, że ulegnie ona zmianie również po zabiegu, przez co pacjent utraci zdolność ostrego widzenia i zepsuje pozytywne efekty laserowej korekcji.

• jaskra (podwyższone ciśnienie śródgałkowe)

• zaćma (zmętnienie soczewki oka)

• odwarstwienie siatkówki

• wady rogówki (np. stożek, bliznowacenie rogówki,dystrofia Fuchsa)

• aktywne stany zapalne oczu o charakterze bakteryjnym

• zespół suchego oka (niedobór wydzielania łez)

• duże źrenice

• przemieszczenie źrenicy

• głęboko osadzone oczy, wysokie kości policzkowe, małe lub wąskie oczy

• nierównowaga mięśni oka

• półpasiec oczny

• opadanie powiek

• niepełne zamknięcie powieki (często jeden z objawów choroby tarczycy)

• ostrość wzroku lepsza niż 20/40 (standard amerykański) lub 6/12 (standard europejski), czyli ok 0,75-1,00D

Laserowa korekcja wzroku nie gwarantuje uzyskania całkowitego usunięcia wady, w związku z tym nie zaleca się przeprowadzania korekcji dla małych wad.

 

Przeciwwskazania ze względu na ogólny stan zdrowia

• niektóre choroby neurologiczne,

• choroby i zaburzenia psychiczne

• sklerodermia

• guzkowe zapalenie tętnic

• choroby autoimmunologiczne (np. niektóre choroby tarczycy, zapalenie Hashimoto, choroba Gravesa )

• choroby tkanki łącznej (kolagenozy), do których należą:
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • toczeń rumieniowaty układowy
  • zespół Sjögrena
  • twardzina
  • mieszana choroba tkanki łącznej

• choroby przebiegające z osłabieniem odporności organizmu

• skłonność do tworzenia przerośniętych blizn, bliznowców

• choroby weneryczne i pasożytnicze

• choroby nowotworowe

• niektóre choroby skóry (np. łuszczyca)

• choroby tarczycy lub nadnerczy

• choroby i wady serca (wszczepiony rozrusznik),

• cukrzyca

• sarkoidoza

• skaza krwotoczna

• ogniska zapalne

• infekcje wirusowe (opryszczka, grypa)

• niektóre choroby przewlekłe

• alergie w okresie nasilenia objawów

• stosowanie niektórych leków

• uzależnienie od leków, alkoholu i narkotyków

Na pewno powyższa lista mogłaby być bardziej szczegółowa, ale i tak nie zastąpi tzw. wizyty kwalifikacyjnej, która pozwoli określić indywidualne predyspozycje i przeciwwskazania do zabiegu. Ważne są zarówno szczegółowe badania okulistyczne, jak i wywiad medyczny, pozwalający poznać nie tylko ogólny stan zdrowia pacjenta, ale także jego oczekiwania w stosunku do zabiegu oraz skłonność do ryzyka, bo wbrew temu, co możemy usłyszeć i przeczytać dzięki materiałom informacyjnym specjalistycznych ośrodków okulistycznych, laserowa korekcja wzroku nie jest „najbezpieczniejszą metodą korekcji wzroku”. Takimi są w kolejności: okulary i soczewki kontaktowe. Laserowa korekcja jest z nich najbardziej ryzykowna, a ewentualne komplikacje w dużym stopniu nieodwracalne.

Podobał Ci się powyższy artykuł? Chcesz być na bieżąco? Dołącz do naszego newslettera!